L. a. evidencia de l. a. trágica muerte de un niño de 5 años en 2008 finalmente puede resolver el debate sobre una misteriosa condición identical a l. a. poliomielitis que ha estado paralizando a los niños durante años. Los investigadores esta semana dicen que han encontrado rastros claros de enterovirus D68 en las células nerviosas del niño, que probablemente murió de mielitis flácida aguda. Muchos científicos han sospechado durante mucho tiempo que el EV-D68 es l. a. causa raíz de los recientes brotes de esta rara enfermedad.
L. a. mielitis flácida aguda (AFM) se caracteriza por inflamación a lo largo de l. a. médula espinal y tiende a afectar a niños muy pequeños. Esta inflamación conduce a síntomas neurológicos, más comúnmente una debilidad repentina de los brazos y las piernas y l. a. pérdida de reflejos. AFM a veces puede causar parálisis permanente y, en los casos más graves y, a menudo, fatales, los músculos respiratorios de las personas dejan de funcionar por completo. Es importante destacar que este mismo tipo de enfermedad rara vez les sucede a las personas que contraen polio, que fue responsable de paralizar a decenas de miles de niños estadounidenses a mediados del siglo XX.
En 2012, un grupo de médicos en California comenzó a notar un aumento pequeño pero alarmante en el número de niños que desarrollaron estos síntomas. L. a. poliomielitis se descartó rápidamente como l. a. causa, ya que casi se erradicó del mundo. Pero una infección viral permaneció en l. a. parte awesome de l. a. lista de sospechosos, en parte porque l. a. mayoría de las víctimas reportaron fiebre u otros signos de infección respiratoria poco antes de que comenzara su AFM. Desde entonces, los brotes de AFM se han informado regularmente en los EE. UU. y han afectado a cientos de niños a l. a. vez.
Muchos científicos han establecido en EV-D68 como l. a. predominant causa de este aumento en AFM. Es un primo cercano del virus de l. a. poliomielitis y, a veces, se ha detectado en el líquido cefalorraquídeo de las víctimas. Y aunque EV-D68 históricamente ha sido visto como un virus leve del resfriado común, hay alguna evidencia que ha evolucionado recientemente en formas que podrían permitirle causar AFM con más frecuencia.
Incluso las autoridades sanitarias como los Centros para el Keep an eye on y l. a. Prevención de Enfermedades ahora afirman explícitamente que es possible que el EV-D68 esté causando estos picos de AFM, aunque también puede haber otros enterovirus relacionados a los que culpar. Pero gran parte del caso de EV-D68 es circunstancial, y todavía hay mucho que no entendemos acerca de cómo está causando AFM. Esta nueva investigación, presentado el miércoles en el New England Magazine of Medication, parece proporcionar l. a. prueba más directa hasta ahora de su papel.
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Los investigadores pudieron encontrar un estudio de caso, publicado en 2011, sobre un niño de 5 años que murió de una enfermedad identical a l. a. AFM en 2008, cuando l. a. AFM no se reconocía formalmente. Como parte del estudio, l. a. familia permitió una autopsia del niño, que encontró EV-D68 en su líquido cefalorraquídeo. El equipo volvió y volvió a examinar las muestras conservadas de l. a. médula espinal. Esta vez, encontraron ARN y proteínas de EV-D68 en las neuronas motoras del niño, lo que indica una infección adicional. Y también identificaron evidencia clara de inflamación en estas células infectadas.
En conjunto, dicen los autores, es una evidencia sólida de que l. a. AFM es causada por “una combinación de los efectos directos de l. a. infección viral de las neuronas motoras de l. a. médula espinal y el daño resultante de l. a. inflamación native”.
Aunque l. a. AFM es una afección grave que puede tener efectos de por vida, l. a. mayoría de los niños no mueren a causa de ella y simplemente no es seguro tomar este tipo de muestras de pacientes vivos. Entonces, el redescubrimiento de este caso permitió a los investigadores una rara oportunidad de buscar el virus donde technology más possible que estuviera causando problemas a sus víctimas.
“Esto es emocionante. Es l. a. mejor evidencia que hemos tenido en humanos”, Megan Culler Freeman, especialista en enfermedades infecciosas del Youngsters’s Health facility of Pittsburgh que no está afiliada a l. a. investigación, dicho dia de l. a. salud
Quedan muchos misterios sobre AFM y EV-D68, incluso cuándo ocurrirá el próximo brote importante. Desde que se identificó por primera vez l. a. AFM, los brotes generalmente han llegado cada dos años según lo programado. Los expertos lo hicieron suponer un aumento repentino en el verano de 2020, pero las precauciones relacionadas con l. a. pandemia redujeron l. a. incidencia de muchas otras enfermedades infecciosas, incluida l. a. EV-D68. Sin embargo, dado que estas precauciones desaparecen en gran medida, es possible que finalmente llegue otro pico.